Пиогранулематозное воспаление у собаки
Дифференциальная диагностика узловых поражений кожи у молодых животных
Узловые поражения кожи у собак представляют частую диагностическую проблему в ветеринарной дерматологии. Среди разнообразных возможных причин особое место занимают воспалительные процессы, которые могут клинически имитировать неоплазии. Пиогранулематозное воспаление представляет собой особую форму хронического продуктивного воспаления, требующего точной диагностики и дифференциации от опухолевых процессов.
Клинический случай лаборатории VetPathologyCito
Пациент — собака-метис в возрасте 1 года 9 месяцев — поступила с образованием в коже, которое было полностью удалено. Для верификации диагноза был взят образец ткани для патоморфологического исследования.
Результаты патоморфологического исследования
Гистологическая картина
При микроскопическом исследовании обнаружены следующие изменения:
- Фрагмент кожи с многослойным плоским ороговевающим эпителием
- Очаговая смешанно-клеточная воспалительная инфильтрация в гиподерме, состоящая из:
- Лимфоцитов и плазмоцитов
- Ограниченных скоплений гистиоцитов
- Сегментоядерных гранулоцитов
- Очажки некроза в области воспалительного инфильтрата
- Распространение воспаления среди широких фиброзных прослоек
- Полнокровие сосудов с краевым стоянием лейкоцитов
- Частичная демаркация воспалительного процесса
- Отсутствие достоверных признаков опухолевого роста
Окончательный диагноз и его значение
Результаты гистологического исследования позволили установить диагноз: хроническое неспецифическое пиогранулематозное воспаление в гиподерме с абсцедированием.
Подходы к лечению и прогноз
Ведение пациентов с пиогранулематозным воспалением включает:
- Хирургическое иссечение: радикальное удаление пораженных тканей является методом выбора
- Антибиотикотерапия: назначение антибиотиков широкого спектра действия с последующей коррекцией по результатам бакпосева
- Противовоспалительная терапия: применение кортикостероидов для контроля воспалительного процесса
- Местное лечение: антисептические обработки и применение ранозаживляющих средств
- Идентификация и устранение причины: поиск и удаление возможных инородных тел или источников хронической травмы
- Прогноз: благоприятный при полном удалении пораженных тканей и устранении причинного фактора
Выводы и рекомендации
- Гистологическое исследование является важным методом дифференциальной диагностики узловых поражений кожи.
- Пиогранулематозное воспаление требует исключения опухолевого процесса и идентификации возможных причинных факторов.
- Радикальное хирургическое иссечение является методом выбора при ограниченных пиогранулематозных поражениях.
- Комплексный подход к лечению должен включать как местную, так и системную терапию.
- Профилактика рецидивов требует устранения потенциальных причинных факторов и регулярного мониторинга состояния пациента.
Данный случай демонстрирует важность гистологической верификации диагноза при узловых поражениях кожи у собак. Своевременная диагностика позволяет избежать необоснованного онкологического лечения и назначить адекватную терапию воспалительного процесса.
Актуальные источники литературы:
- Miller W.H., Griffin C.E., Campbell K.L. Muller & Kirk's Small Animal Dermatology. Elsevier. 2023;8th edition.
- Gross T.L., Ihrke P.J., Walder E.J., Affolter V.K. Skin Diseases of the Dog and Cat: Clinical and Histopathologic Diagnosis. Wiley-Blackwell. 2022;3rd edition.
- Santoro D., Marsella R., Bunick D. Advances in veterinary dermatology: inflammatory skin diseases in dogs. Veterinary Dermatology. 2023;34(3): 201-214.
- Banovic F., Diesel A. Cutaneous reactive histiocytic diseases in dogs: diagnostic approach and treatment options. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2024;54(2): 245-267.
- Noli C., Colombo S. Manual of Veterinary Dermatology. Edra. 2023;2nd edition.
- Общий вид фрагментаОкраска гематоксилином и эозином
- Воспалительный инфильтратОкраска гематоксилином и эозином