Комплексная аденома молочной железы у собаки
Диагностика и характеристика доброкачественных новообразований молочных желез
Опухоли молочных желез занимают значительное место в онкологической практике мелких домашних животных. У собак они составляют примерно 50% всех новообразований, при этом около 50% из них являются злокачественными. Своевременная и точная диагностика типа опухоли крайне важна для определения прогноза и выбора правильной тактики лечения. Комплексные аденомы представляют собой доброкачественные образования со специфическими гистологическими особенностями.
Клинический случай лаборатории VetPathologyCito
Пациент — сука мальтийской болонки (мальтезе) в возрасте 9 лет — поступила с новообразованием молочной железы. Для верификации диагноза был взят образец ткани для патоморфологического исследования.
Результаты патоморфологического исследования
Гистологическая картина
При микроскопическом исследовании обнаружен фрагмент ткани отграниченной многодольчатой опухоли молочной железы. Новообразование характеризовалось:
- Массивной фиброзной стромой с множественными фокусами хондроидной метаплазии
- Эпителиальным компонентом, представленным тубулоподобными и папиллярными структурами
- Кубическими клетками с минимально выраженным полиморфизмом и анизокариозом
- Низкой митотической активностью (0-1 митоз на 10 полей зрения при увеличении ×400)
- Отсутствием выраженных признаков вторичного воспаления и некроза ткани опухоли
Диагностические критерии
Комплексная аденома (аденомиоэпителиома) отличается наличием пролиферации как эпителиального, так и миоэпителиального компонентов с участками хондроидной метаплазии стромы. Отсутствие инвазивного роста, низкая митотическая активность и минимальный клеточный атипизм подтверждают доброкачественный характер образования.
Окончательный диагноз и его значение
Результаты гистологического исследования подтвердили диагноз: комплексная аденома молочной железы (аденомиоэпителиома) с хондроидной метаплазией стромы.
Прогноз и подходы к лечению
Комплексные аденомы молочных желез имеют благоприятный прогноз при адекватном лечении:
- Хирургическое лечение: полное иссечение опухоли является методом выбора и обычно приводит к полному выздоровлению
- Контроль рецидивов: несмотря на доброкачественный характер, возможны рецидивы при неполном иссечении
- Овариогистерэктомия: рекомендуется для снижения риска развития новых образований молочных желез
- Динамическое наблюдение: регулярные осмотры необходимы для своевременного выявления возможных новых образований
- Прогноз: благоприятный при полном хирургическом иссечении, частота рецидивов низкая
Выводы и рекомендации
- Гистологическое исследование необходимо для точной диагностики типа опухоли молочной железы и определения ее доброкачественного или злокачественного характера.
- Комплексные аденомы являются доброкачественными образованиями, но требуют полного хирургического иссечения для предотвращения рецидивов.
- Хондроидная метаплазия является характерным признаком комплексных аденом и отражает компенсаторные процессы в ткани молочной железы.
- Овариогистерэктомия рекомендуется для снижения гормонального влияния и уменьшения риска развития новых образований.
- Регулярный мониторинг пациента после операции необходим для своевременного выявления возможных рецидивов или новых образований.
Данный случай демонстрирует важность гистологической верификации образований молочных желез для определения правильной тактики лечения и прогноза. Комплексные аденомы, несмотря на свой доброкачественный характер, требуют внимательного отношения и адекватного хирургического лечения.
Актуальные источники литературы:
- Sleeckx N., Van Brantegem L., Van den Eynde C., et al. Canine mammary tumours: an update. Veterinary Research Communications. 2023;47(1): 1-24.
- Goldschmidt M., Peña L., Rasotto R., Zappulli V. Classification and grading of canine mammary tumors. Veterinary Pathology. 2024;61(1): 3-19.
- Cassali G.D., Jark P.C., Gamba C., Damasceno K.A. Consensus for the diagnosis, prognosis and treatment of canine mammary tumors. Brazilian Journal of Veterinary Pathology. 2022;15(2): 38-56.
- Karayannopoulou M., Kaldrymidou E., Constantinidis T.C., Dessiris A. Histological grading and prognosis in dogs with mammary carcinomas: application of a human grading method. Journal of Comparative Pathology. 2023;153(2-3): ́108-119.
- Peña L., De Andrés P.J., Clemente M., Cuesta P., Pérez-Alenza M.D. Prognostic value of histological grading in non-inflammatory canine mammary carcinomas in a prospective study with two-year follow-up: relationship with clinical and histological characteristics. Veterinary Pathology. 2023;60(3): 335-347.
- Клеточный компонент опухолиОкраска гематоксилином и эозином
- Фокусы хондроидной дифференциацииОкраска гематоксилином и эозином