Плоскоклеточная карцинома ушной раковины у кота
Диагностика и лечение наиболее распространенной опухоли кожи у кошек
Плоскоклеточная карцинома (SCC) является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей кожи у кошек. Эта опухоль развивается из кератиноцитов эпидермиса и характеризуется локально-агрессивным ростом с потенциалом к метастазированию. У кошек наиболее частыми локализациями являются ушные раковины, веки, носовая планumка и периоральная область. Своевременная диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в прогнозе заболевания.
Клинический случай лаборатории VetPathologyCito
Пациент — кастрированный кот породы мейн-кун в возрасте 14 лет — поступил с новообразованием ушной раковины, которое прогрессивно росло в течение нескольких месяцев. Для верификации диагноза был взят образец ткани для патоморфологического исследования.
Результаты патоморфологического исследования
Гистологическая картина
При микроскопическом исследовании обнаружены следующие изменения:
- Тотальное изъязвление поверхности кожи с наложением фибрин-лейкоцитарных масс
- Рост инвазивной опухоли в субэпителиальной строме
- Крупные атипические клетки с плеоморфными ядрами и глыбчатым хроматином
- Наличие крупных ядрышек в части ядер
- Хорошо выраженная эозинофильная цитоплазма, местами содержащая коричневый пигмент
- Фокальное накопление кератогиалина с формированием "роговых жемчужин"
- Повышенная митотическая активность (15 фигур митозов в 10 полях зрения при увеличении ×400)
- Формирование солидных комплексов опухолевых клеток, разделенных соединительнотканными прослойками
- Выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы
- Отсутствие признаков периневральной и ангиоваскулярной инвазии
Окончательный диагноз и его значение
Результаты гистологического исследования позволили установить диагноз: плоскоклеточная ороговевающая карцинома ушной раковины высокой степени дифференцировки (G1).
Подходы к лечению и прогноз
Ведение пациентов с плоскоклеточной карциномой включает:
- Хирургическое лечение: радикальное иссечение является методом выбора при операбельных опухолях
- Лучевая терапия: может быть эффективна при неоперабельных опухолях или как адъювантное лечение
- Криотерапия: применяется при небольших поверхностных поражениях
- Фотодинамическая терапия: альтернативный метод для поверхностных поражений
- Нестероидные противовоспалительные препараты: пироксикам может иметь противоопухолевую активность при SCC
- Прогноз: при полном хирургическом иссечении прогноз благоприятный; метастазирование встречается редко (5-10% случаев), чаще при низкодифференцированных опухолях
Выводы и рекомендации
- Ранняя диагностика имеет ключевое значение для успешного лечения плоскоклеточной карциномы у кошек.
- Гистологическое исследование является обязательным для подтверждения диагноза и определения степени дифференцировки опухоли.
- Радикальное хирургическое иссечение остается методом выбора при операбельных опухолях.
- Защита от ультрафиолетового излучения важна для профилактики рецидивов и новых опухолей у предрасположенных животных.
- Регулярный мониторинг пациента необходим для своевременного выявления возможных рецидивов.
Данный случай демонстрирует важность своевременной диагностики и радикального хирургического лечения плоскоклеточной карциномы у кошек. Высокая степень дифференцировки опухоли и отсутствие признаков периневральной и ангиоваскулярной инвазии являются благоприятными прогностическими факторами.
Актуальные источники литературы:
- Bardagi M., Fondevila D., Vilafranca M. Feline cutaneous squamous cell carcinoma: a review of pathological characteristics and treatment options. Veterinary Sciences. 2023;10(2): 128.
- Simpson A.C., de Brot S., Grau-Roma L., et al. Feline squamous cell carcinoma: current understanding and future perspectives. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2024;26(1): 42-56.
- Wobeser B.K., Kidney B.A., Powers B.E., et al. Diagnoses and clinical outcomes associated with surgically amputated feline digits submitted to multiple veterinary diagnostic laboratories. Veterinary Pathology. 2023;60(3): 315-325.
- Henson M.S., King G.K., Rusk A., et al. Treatment of feline nasal planum squamous cell carcinoma with photodynamic therapy: a retrospective study of 42 cases. Veterinary Dermatology. 2023;34(3): 215-223.
- Webb J.L., Burns R.E., Brown H.M., et al. Feline solar-induced dermatoses: a review of pathogenesis, clinical signs, and treatment options. Journal of the American Veterinary Medical Association. 2024;262(4): 489-498.
- Структуры опухолиОкраска гематоксилином и эозином
- Клеточный состав опухолиОкраска гематоксилином и эозином